ESPECIALIDADES
Diagnóstico de Endometriose
ENTENDA
O que é Endometriose?
A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio (tecido que reveste o útero internamente), fora do útero. Ela acomete 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva e, infelizmente, ainda é subdiagnosticada.
Hoje as pacientes demoram de 8 a 10 anos para receber o diagnóstico de endometriose, com diversos exames ginecológicos ”normais” durante a vida.
Os principais sintomas são:
- Cólicas menstruais, dor e sangramento urinário/intestinal durante a menstruação;
- Dor durante as relações sexuais (dispareunia);
- Dor pélvica crônica;
- Infertilidade
O diagnóstico é realizado com história clínica e familiar, exame físico detalhado e exames complementares de imagem:
- Ultrassonografia pélvica transvaginal com preparo intestinal;
- Ressonância magnética da pelve com preparo intestinal.
Essa doença é uma das principais causas de dor pélvica crônica e infertilidade na mulher. O tratamento é sempre individualizado e depende dos sintomas de cada paciente, desejo gestacional e impacto na qualidade de vida.
De maneira geral, o principal objetivo do tratamento é proporcionar melhor qualidade de vida e reduzir as possíveis complicações geradas pela doença.
Ultrassom Transvaginal com
Preparo Intestinal Para Pesquisa de Endometriose
A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal é um dos principais exames para o diagnóstico e mapeamento das lesões de endometriose.
É um exame pouco invasivo e indolor, semelhante a um ultrassom transvaginal de rotina, porém mais detalhado.
O exame é realizado pela vagina para a visualização das estruturas pélvicas como útero, ovários, tubas uterinas, intestino, bexiga, ureteres e peritônio. É necessária a realização de preparo intestinal prévio, com o uso de laxativos, dieta pobre em resíduos e enema retal. O preparo do exame é extremamente importante para a detecção das lesões e avaliação minuciosa da pelve.
- Pacientes menores de 16 anos de idade devem estar acompanhadas por um responsável legal.
- Esse exame não pode ser realizado em mulheres virgens.
- A ultrassonografia transvaginal pode ser marcada em qualquer fase do ciclo menstrual.
- Situações que o exame pode ser realizado: durante sangramento menstrual ou não menstrual, uso de anticoncepcional oral, anell vaginal (Nuvaring®), dispositivo intrauterino / DIU (DIU de cobre, Mirena®, Kyleena®), antes e depois de cirurgias para retirada de lesõest de endometriose profunda e ovariana.
- É essencial trazer todos os exames anteriores já realizados relacionados à doença, incluindo descrição cirúrgica (com imagens e/ou vídeos da cirurgia, se disponíveis), ressonância magnética, ultrassonografia, histeroscopia ou histerossalpingografia.
*Tomar um comprimido de Dulcolax® às 8 horas e outro às 14 horas.
Caso o medicamento cause cólicas ou dores abdominais é possível fazer uso de um comprimido ou 30 gotas de Buscopan®, por via oral, se não tiver alergias ou outras restrições pelo médico assistente.
Se estiver com constipação intestinal sugerimos iniciar o preparo dois dias antes do exame, repetindo as mesmas orientações da véspera.
Ingestão livre de líquidos para evitar a desidratação que pode ocorrer em decorrência dos laxativos.
*Dieta pobre em resíduos durante todo o dia.
*Manter a dieta pobre em resíduos.
*Uma hora antes do exame usar uma bisnaga de Phosfoenema® aplicada por via retal, de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto, para a limpeza dos resíduos fecais e gases habitualmente presentes no retossigmoide, que podem prejudicar a visualização das estruturas pélvicas. Essa etapa é essencial para os resultado do exame.
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